Bħala antikoagulant orali ġdid, rivaroxaban intuża ħafna fil-prevenzjoni u t-trattament ta 'mard tromboemboliku tal-vini u prevenzjoni ta' puplesija f'fibrillazzjoni atrijali mhux valvulari.Sabiex tuża rivaroxaban b'mod aktar raġonevoli, għandek tkun taf mill-inqas dawn it-3 punti.
I. Id-differenza bejn rivaroxaban u antikoagulanti orali oħra Bħalissa, l-antikoagulanti orali użati komunement jinkludu warfarin, dabigatran, rivaroxaban u l-bqija.Fost dawn, dabigatran u rivaroxaban jissejħu antikoagulanti orali ġodda (NOAC).Warfarin, prinċipalment jeżerċita l-effett antikoagulanti tiegħu billi jinibixxi s-sintesi tal-fatturi tal-koagulazzjoni II (protrombina), VII, IX u X. Warfarin m'għandu l-ebda effett fuq il-fatturi tal-koagulazzjoni sintetizzati u għalhekk għandu bidu bil-mod ta 'azzjoni.Dabigatran, prinċipalment permezz ta 'inibizzjoni diretta ta' l-attività ta 'trombina (prothrombin IIa), jeżerċita effett antikoagulanti.Rivaroxaban, prinċipalment billi jinibixxi l-attività tal-fattur tal-koagulazzjoni Xa, u b'hekk inaqqas il-produzzjoni tat-trombina (fattur tal-koagulazzjoni IIa) biex jeżerċita effett antikoagulanti, ma jaffettwax l-attività tat-trombina diġà prodotta, u għalhekk ftit li xejn għandu effett fuq il-funzjoni tal-emostasis fiżjoloġika.
2. L-indikazzjonijiet kliniċi ta 'rivaroxaban korriment endoteljali vaskulari, fluss tad-demm bil-mod, iperkoagulabbiltà tad-demm u fatturi oħra jistgħu jikkawżaw trombożi.F'xi pazjenti ortopediċi, il-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn jew l-irkoppa hija ta' suċċess kbir, iżda f'daqqa waħda jmutu meta joħorġu mis-sodda ftit jiem wara l-kirurġija.Dan x'aktarx minħabba li l-pazjent żviluppa trombożi fil-vini fil-fond wara l-operazzjoni u miet minħabba emboliżmu pulmonari kkawżat mit-trombu maqlugħ.Rivaroxaban, ġie approvat għall-użu f'pazjenti adulti li qed jagħmlu kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn jew tal-irkoppa biex jipprevjenu t-trombożi tal-vini (VTE);u għat-trattament ta 'trombożi tal-vini fil-fond (DVT) fl-adulti biex jitnaqqas ir-riskju ta' rikorrenza ta 'DVT u emboliżmu pulmonari (PE) wara DVT akuta.Il-fibrillazzjoni atrijali hija arritmija kardijaka komuni b'prevalenza sa 10% f'nies ta' aktar minn 75 sena.Pazjenti b'fibrillazzjoni atrijali għandhom tendenza li d-demm jistaġna fl-atrija u jiffurmaw emboli, li jistgħu jinqalgħu u jwasslu għal puplesiji.Rivaroxaban, ġie approvat u rakkomandat għal pazjenti adulti b'fibrillazzjoni atrijali mhux valvulari biex jitnaqqas ir-riskju ta' puplesija u emboliżmu sistemiku.L-effikaċja ta 'rivaroxaban mhix inferjuri għal dik ta' warfarin, l-inċidenza ta 'emorraġija intrakranjali hija inqas minn dik ta' warfarin, u monitoraġġ ta 'rutina tal-intensità tal-antikoagulazzjoni mhux meħtieġ, eċċ.
3. L-effett antikoagulanti ta 'rivaroxaban huwa prevedibbli, b'tieqa terapewtika wiesgħa, l-ebda akkumulazzjoni wara dożi multipli, u ftit interazzjonijiet ma' mediċini u ikel, għalhekk il-monitoraġġ tal-koagulazzjoni ta 'rutina mhuwiex meħtieġ.F'każijiet speċjali, bħal suspett ta' doża eċċessiva, avvenimenti serji ta' fsada, kirurġija ta' emerġenza, okkorrenza ta' avvenimenti tromboemboliċi jew suspett ta' konformità fqira, id-determinazzjoni tal-ħin tal-protrombina (PT) jew id-determinazzjoni tal-attività anti-fattur Xa hija meħtieġa.Għajnuniet: Rivaroxaban huwa prinċipalment metabolizzat minn CYP3A4, li huwa s-sottostrat tal-proteina trasportatur P-glikoproteina (P-gp).Għalhekk, rivaroxaban m'għandux jintuża flimkien ma' itraconazole, voriconazole u posaconazole.